Hyppige urinveisinfeksjoner og underlivssopp ved diabetes

Av Sukkersyke.nets redaksjon · Ansvarlig redaktør Terje Moy · Oppdatert september 2026 · Faktasjekket mot Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje for diabetes

Urinveisinfeksjoner og kløe i underlivet på grunn av soppinfeksjon står begge på Helsenorges liste over symptomer mange opplever ved diabetes. Helsedirektoratets retningslinje går lenger og nevner kløe nedentil og økt infeksjonstendens blant de klassiske symptomene på høyt blodsukker som skal føre til at blodglukose måles.

Én infeksjon er bare en infeksjon. Det som gjør dette til et tegn verdt å ta alvorlig, er gjentakelsen: den tredje soppinfeksjonen på et halvt år, eller urinveisinfeksjonen som kommer tilbake så snart kuren er avsluttet. Det er mønsteret som er informasjonen.

Hvorfor infeksjonene kommer igjen

To forhold trekker samme vei. Det første er sukkeret i urinen. Når blodsukkeret overstiger det nyrene klarer å hente tilbake, skilles overskuddet ut, og urinveiene og området rundt får tilført næring som ikke pleier å være der. Både bakterier og sopp trives bedre under de forholdene.

Det andre er infeksjonsforsvaret. Høyt blodsukker svekker forsvaret mot infeksjoner – retningslinjen viser til det når den forklarer hvorfor for høye verdier under akutt sykdom kan forverre forløpet. Resultatet er at infeksjoner som ellers ville blitt slått ned raskt, får feste og kommer tilbake. Hvordan immunforsvaret påvirkes mer generelt, er tema i artikkelen om infeksjoner og immunforsvar.

Det er også et element av selvforsterking her. Infeksjon er en belastning som i seg selv kan drive blodsukkeret oppover, og et høyere blodsukker gjør infeksjonen vanskeligere å bli kvitt. Hvordan du håndterer verdiene når du er syk, står i artikkelen om sykedagsregler.

Urinveisinfeksjon – og det som ikke er det

Her ligger en forveksling som er verdt å rydde opp i, fordi begge deler handler om vannlating.

De to utelukker selvsagt ikke hverandre – tvert imot er poenget at den ene kan være et tegn på den andre. Men hvis du kjenner igjen kolonnen til høyre, er det tørste og hyppig vannlating du bør lese om, og da bør blodsukkeret måles uavhengig av om en urinprøve viser infeksjon eller ikke.

Underlivssopp som gjentar seg

Kløe i underlivet på grunn av soppinfeksjon er blant de tilleggssymptomene Helsenorge nevner spesifikt ved diabetes type 1, og formuleringen «kløe nedentil» går igjen i retningslinjens liste over klassiske symptomer på høyt blodsukker.

Soppinfeksjoner nedentil er utbredt også uten diabetes, og de fleste som har hatt én, har ikke høyt blodsukker. Det som endrer bildet, er frekvensen:

• Flere infeksjoner på kort tid, uten en annen opplagt forklaring
• Behandling som pleide å virke, holder ikke lenger unna
• Infeksjonen kommer rett tilbake etter avsluttet kur
• Kløen er der også mellom infeksjonene
• Det opptrer sammen med andre tegn: tørste, hyppig vannlating, vekttap eller tretthet

Kjenner du deg igjen i de to første punktene, er det rimelig å be om at blodsukkeret måles samtidig som infeksjonen behandles. Det er én blodprøve, og den tas på samme time. Huden ellers – kløe, tørrhet og soppinfeksjoner i hudfolder og mellom tærne – hører til samme familie av symptomer og er gjennomgått i kløe, tørr hud og soppinfeksjoner.

Hvorfor det ofte oppdages hos kvinner først

Urinveisinfeksjon og underlivssopp er vanligere hos kvinner enn hos menn i utgangspunktet, uavhengig av diabetes. Det betyr at flere kvinner allerede har et forhold til disse plagene, og at endringen i mønsteret blir lettere å legge merke til – og lettere å ta opp med legen.

Det finnes også noen kjønnsspesifikke koblinger som hører med. Mange med diabetes type 2 har PMOS, tilstanden som tidligere het PCOS, og den er en av situasjonene der legen kan måle HbA1c direkte i stedet for å gå veien om et risikoskjema. Tidligere svangerskapsdiabetes er en selvstendig risikofaktor som følger med videre i livet, og den er tema i artikkelen om svangerskapsdiabetes. Stor midjeomkrets regnes fra 80 cm hos kvinner og 94 cm hos menn. Hele bildet for kvinner er samlet i symptomer på diabetes hos kvinner.

Hos menn kan gjentatt betennelse eller sopp på penishodet være den samme typen signal, og det er like verdt å nevne for legen. Ereksjonsproblemer hører også inn i symptombildet ved diabetes, men da av en annen grunn – der handler det om nerver og blodårer, ikke om infeksjon.

Når legemidlet er forklaringen

Bruker du en SGLT2-hemmer, er det en forklaring du bør kjenne. Legemiddelgruppen virker nettopp ved å få nyrene til å skille ut sukker i urinen, og en kjent ulempe er flere genitale infeksjoner: retningslinjen oppgir en to til fem ganger økt forekomst hos henholdsvis kvinner og menn sammenlignet med placebo. Gruppen er også forbundet med økt risiko for urinveisinfeksjoner, selv om studiene spriker på det punktet.

Dette betyr ikke at legemidlet er feil for deg. SGLT2-hemmere har dokumenterte fordeler for hjerte og nyrer hos mange, og de inngår i behandlingstrappen ved type 2 av gode grunner. Det betyr at infeksjoner skal meldes til legen din, som vurderer hva som skal gjøres. Endre aldri eller avslutt behandling på egen hånd.

Når infeksjoner bør utløse en blodprøve

Retningslinjen er klar: blodglukose skal måles hos alle med klassiske symptomer på høyt blodsukker, og økt infeksjonstendens står på den listen sammen med tørste, økt vannlating, vekttap og kløe nedentil. Du trenger altså ikke argumentere for prøven – det holder å fortelle at infeksjonene gjentar seg.

I Norge brukes HbA1c som primært diagnostikum, med grensen 48 mmol/mol (6,5 %), og prøven kan tas når som helst på døgnet uten forberedelser. Verdien må normalt bekreftes i en ny prøve, med mindre du har en tilfeldig glukose på 11,1 mmol/L eller mer sammen med symptomer. Hva tallet betyr, står i gjennomgangen av HbA1c.

Har du i tillegg flere risikofaktorer – overvekt, stor midjeomkrets, lite fysisk aktivitet, arv, høy alder, bakgrunn fra Asia eller Afrika, røyking eller tidligere svangerskapsdiabetes – og er over 45 år, er risikotesten for type 2 et greit første skritt. En skår på 15 eller mer bør følges opp med en HbA1c-måling hos fastlegen. Testen er ikke validert under 45 år, og kan ikke brukes for etniske minoriteter med kjent høy risiko – der måler legen direkte.

Blir prøven normal, er diabetes utelukket, men de gjentatte infeksjonene er fortsatt uforklart. Da skal utredningen fortsette – blant annet vurderes nyrene og urinveiene, og det er tema i artikkelen om nyrer og nyreskade.

Hva som hjelper på sikt

Det mest virkningsfulle er samtidig det minst oppsiktsvekkende: får blodsukkeret komme ned og holde seg der, forsvinner en vesentlig del av grunnlaget for infeksjonene. Symptomene man hadde før diabetesen ble oppdaget, pleier å forsvinne raskt etter at behandlingen starter, og gjentatte infeksjoner er en av de tingene folk merker forskjell på.

Mens du venter, gjelder de alminnelige rådene: nok væske, luftige klær, og behandling av infeksjonen slik legen har anvist – hele kuren, ikke bare til det slutter å klø. Får du gjentatte infeksjoner til tross for velregulert blodsukker, er det en egen sak å ta opp, og den løses ikke ved å justere diabetesbehandlingen.

Hele symptombildet ved diabetes er satt sammen i symptomer på diabetes. Er du usikker på om plagene er verdt en time, gir når bør du kontakte lege en terskel å måle mot, og resten av tegnene ligger samlet under symptomer og tegn på diabetes.

Vanlige spørsmål

Kan gjentatte urinveisinfeksjoner være tegn på diabetes?

Ja. Urinveisinfeksjoner står på Helsenorges liste over symptomer mange opplever ved diabetes, og retningslinjen nevner økt infeksjonstendens blant de klassiske tegnene på høyt blodsukker. Det er gjentakelsen som er signalet, ikke den enkelte infeksjonen.

Hvorfor får man oftere sopp i underlivet med diabetes?

Fordi sukker som skilles ut i urinen gir sopp bedre vekstvilkår, samtidig som et høyt blodsukker svekker infeksjonsforsvaret. Kløe i underlivet på grunn av soppinfeksjon er nevnt spesifikt som et av tilleggssymptomene ved diabetes type 1.

Kan diabetesmedisiner gi flere infeksjoner?

Ja. SGLT2-hemmere virker ved å skille ut sukker i urinen, og gir to til fem ganger flere genitale infeksjoner hos henholdsvis kvinner og menn sammenlignet med placebo. Gruppen er også forbundet med økt risiko for urinveisinfeksjoner. Meld fra til legen din, og slutt aldri med et legemiddel på egen hånd.

Hvor mange infeksjoner må til før jeg bør ta en blodprøve?

Det finnes ingen fast grense, og vi oppgir ikke et tall. Det avgjørende er om infeksjonene kommer tilbake uten en annen forklaring, om behandlingen som pleide å virke ikke lenger holder unna, og om det opptrer sammen med tørste, hyppig vannlating, vekttap eller tretthet.