Det finnes ingen plikt til å fortelle omverdenen at du har diabetes. Men det finnes én god grunn til å fortelle noen få: ved en alvorlig føling er du avhengig av at noen i nærheten skjønner hva som skjer. Alt utover den kretsen er et valg du tar selv, og du kan ta det ulikt fra person til person.
I praksis er det ikke selve beskjeden folk gruer seg for. Det er oppfølgingsspørsmålene: om du har spist for mye sukker, om du kan spise kake, om du ikke bare kan trene det bort. De kommer stort sett fra folk som mener det godt og vet lite. Det gjør dem lettere å svare på når du har bestemt deg for hva du vil si på forhånd.
Tre sirkler – og hva de trenger å vite
- Må vite
- De du er alene med jevnlig: partner, nære kolleger, treningspartner. De skal kunne kjenne igjen føling og hjelpe.
- Bør vite
- Nær familie, venner du spiser med, reisefølge. Nok til at måltider og planer går opp.
- Trenger ikke vite
- Alle andre. Naboen, svigerinnens kjæreste, kundene dine.
- Nødvendig minimum
- «Jeg har diabetes. Blir jeg rar eller forvirret, gi meg noe søtt. Blir jeg bevisstløs, ring 113.»
- Ikke nødvendig
- Diagnoseår, HbA1c, doser, prognose. Det er dine opplysninger.
- Du kan ombestemme deg
- Det du ikke sier i dag, kan du si senere. Det går ikke ut på dato.
Hvem som faktisk trenger å vite det
Start med sikkerhet, ikke med høflighet. Spørsmålet er ikke hvem som har krav på informasjonen, men hvem som kan komme til å stå ved siden av deg når blodsukkeret faller. Bruker du insulin eller sulfonylurea, er det en reell mulighet, og da bør minst én person i hvert av rommene du oppholder deg i, vite hva som skal skje.
For de fleste betyr det partner eller samboer, én eller to på jobben, og den du trener eller går tur med. Bor du alene, er det verdt å avtale med noen at de sier fra hvis du ikke svarer. Behandles du med kosthold alene eller med legemidler som ikke gir lavt blodsukker, er behovet mindre akutt – men det er fortsatt greit at noen vet, rett og slett fordi det gjør praktiske ting enklere.
Om du skal si noe på arbeidsplassen, og til hvem, er en egen vurdering med egne regler. Den tar vi i artikkelen om diabetes på jobb.
Det de rundt deg må kunne
Opplæringen trenger ikke være lang. Tre punkter dekker det meste, og de bør sies høyt én gang – ikke bare tenkes.
- Hvordan føling ser ut utenfra. Svetting, skjelvinger, blekhet, og en person som blir uforholdsmessig munter, sint eller engstelig. Det kan minne om beruselse, og det er grunnen til at folk noen ganger tror feil. Symptomlisten står i artikkelen om føling.
- Hva de skal gi. Raske karbohydrater: druesukker, sukkerbiter, juice eller sukkerholdig brus. Ikke sjokolade – fettet bremser opptaket.
- Når det ikke lenger er deres jobb. Klarer du ikke å hjelpe deg selv, er det alvorlig føling. Da gjelder glukagon hvis det finnes og de vet hvordan det brukes, og 113. En bevisstløs person skal aldri få mat eller drikke i munnen. Fremgangsmåten er beskrevet i alvorlig føling og glukagon.
Vis gjerne hvor du oppbevarer druesukkeret og et eventuelt glukagonsett. Det er den detaljen folk glemmer å nevne, og den som avgjør om opplæringen er verdt noe når det gjelder.
Si det tydelig til dem rundt deg: ved forvirring, kramper eller bevisstløshet skal de ringe 113 – ikke vente og se. Det samme gjelder ved magesmerter, oppkast, rask og dyp pust eller fruktaktig acetonlukt fra pusten, som kan være syreforgiftning. Er de usikre og tilstanden ikke er akutt, er legevakt 116 117 riktig nummer.
Hvor mye du skal si – og hva som er ditt
Helseopplysninger er blant de mest private opplysningene som finnes om deg, og du bestemmer selv hvem som får dem. Det er fullt mulig å si «jeg har diabetes» uten å si hvilken type, hvor lenge, hvilken behandling eller hvordan det går. Mange opplever at det er lettere å legge listen lavt først og heller utdype senere, enn å måtte ta tilbake noe de sa i en sårbar uke.
Et enkelt prinsipp fungerer for de fleste: fortell så mye som personen trenger for å være til hjelp, og ikke mer. Partneren din trenger å vite mye. Nabolagets løpegruppe trenger å vite at du kanskje stopper og spiser noe. Kunden din trenger ikke vite noe som helst.
Er du usikker på hvordan du skal formulere det, kan du låne noe enkelt: «Jeg har diabetes. Det går helt fint, men blodsukkeret kan av og til falle. Hvis jeg blir rar, trenger jeg noe søtt med en gang.» To setninger, ingen dramatikk, all nødvendig informasjon.
Misforståelsene du kommer til å møte
De samme fire eller fem tingene kommer igjen og igjen. Det hjelper å kjenne dem.
| Det folk sier | Det som faktisk stemmer |
|---|---|
| «Du må ha spist mye sukker.» | Type 1 er en autoimmun sykdom og har ingenting med sukkerinntak å gjøre. Ved type 2 spiller arv, alder, vekt, aktivitetsnivå og bakgrunn inn – kosthold er én faktor blant flere. |
| «Er det den farlige typen?» | Begge typer krever behandling og oppfølging. Forskjellen ligger i årsaken og behandlingen, ikke i alvorlighetsgrad. |
| «Kan du spise det der?» | Ja. Det finnes ingen matvare som er forbudt ved diabetes – det handler om mengde, sammensetning og resten av måltidet. |
| «Min tante ble kvitt det med kanel.» | Diabetes kan ikke kureres. Noen med type 2 oppnår remisjon, som regel gjennom vektreduksjon – ikke gjennom kosttilskudd. |
| «Men du er jo ikke overvektig.» | Type 1 rammer uavhengig av vekt, og type 2 forekommer også hos slanke. Utseende sier ingenting om diagnosen. |
Vil du kunne noe mer enn overskriftene, er forskjellen på type 1 og type 2 stedet å begynne, og hvorfor får man diabetes tar årsakene i rekkefølge. Skal du avlive en påstand om kosttilskudd på sparket, er gjennomgangen av naturmidler mot diabetes og av kanel, krom og magnesium kortfattet nok til å huskes.
Svar som virker når du ikke orker en diskusjon
Du skylder ingen en forelesning. Korte svar er ofte de beste, og de trenger ikke være uvennlige.
På «du må ha spist mye sukker»: «Nei, det er ikke sånn det virker – men det er en vanlig misforståelse.» På «kan du spise det?»: «Ja, jeg regner bare litt annerledes enn deg.» På «min tante ble kvitt det»: «Så fint for tanten din. Jeg holder meg til det legen min sier.» På et spørsmål du ikke vil svare på: «Det har jeg ikke lyst til å snakke om i dag.»
Hvorfor folk tror at sukker gir sukkersyke, henger delvis sammen med selve ordet. Hva sukkersyke er, og hvorfor navnet gir et skjevt inntrykk av sykdommen, er tema i sin egen artikkel – og forholdet mellom de to ordene i sukkersyke eller diabetes. Noen liker ordet «diabetiker», andre foretrekker «person med diabetes». Du bestemmer hva som brukes om deg, og det er en helt legitim ting å si fra om.
Sukker, kaker og selskaper
Den mest slitsomme varianten er ikke spørsmålene, men vertskapet som overvåker tallerkenen din. Her er det verdt å være tydelig én gang, i stedet for å forklare i hver eneste pause: «Jeg tar det jeg trenger. Du trenger ikke tenke på det.»
Faglig sett er det også det riktige svaret. Helsedirektoratets kostråd handler om å begrense tilsatt sukker, ikke om å utelukke det, og hva det betyr i praksis står i sukker ved diabetes. Alkohol er den ene situasjonen der andre faktisk bør vite noe – beruselse og føling ser like ut utenfra, og det er beskrevet i alkohol og diabetes.
Når det er barnet ditt som har diabetes
For barn er det ikke ett valg, men mange: barnehagen, skolen, trenerne, foreldrene til bestevennen, bursdagsselskapene. Her er ikke spørsmålet om du skal fortelle det, men hvordan opplæringen organiseres – og skolen og barnehagen har plikter i den forbindelse. Det praktiske er samlet i artikkelen om barnehage og skole.
Etter hvert flytter beslutningen seg. Tenåringer vil som regel bestemme selv hvem som får vite det, og mange velger å si mindre enn foreldrene skulle ønske. Det er en helt vanlig del av å ta over sin egen sykdom, og det er tema i tenåring med diabetes. Hvordan du står i det som pårørende, går vi gjennom under å være pårørende.
Når du ikke orker å forklare mer
Det finnes en tretthet som ikke handler om blodsukker: å stadig være den som må korrigere, forklare og forsvare. Mange kjenner på den etter et års tid, og den er en av grunnene til at noen slutter å si det til nye folk i det hele tatt.
To ting hjelper. Det ene er å slutte å ta ansvaret for andres kunnskapsnivå – du kan svare kort og gå videre. Det andre er å snakke med noen som slipper forklaringen: likepersoner og nettverk finnes nettopp fordi samtalen blir en annen når den andre vet hva du snakker om. Tar belastningen større plass enn som så, hører den hjemme hos fastlegen; forskjellen på en sliten periode og noe mer er beskrevet i depresjon og diabetes distress. Resten av de praktiske spørsmålene i hverdagen finner du i seksjonen om livet med diabetes.
Vanlige spørsmål
Må jeg fortelle folk at jeg har diabetes?
Nei. Det finnes ingen generell plikt til å opplyse om en diagnose. Av sikkerhetsgrunner bør likevel minst én person du er sammen med jevnlig, vite hvordan føling ser ut og hva de skal gjøre – særlig hvis du bruker insulin eller sulfonylurea.
Hva skal jeg si til dem som tror diabetes kommer av for mye sukker?
At det ikke er sånn det virker. Type 1 er en autoimmun sykdom uten sammenheng med sukkerinntak, og ved type 2 spiller arv, alder, vekt, aktivitetsnivå og bakgrunn inn ved siden av kostholdet. Du trenger ikke gå lenger inn i det hvis du ikke vil.
Hva må kollegene mine kunne om føling?
At du kan bli svett, skjelven, blek eller uforholdsmessig sint eller munter, at du da trenger raske karbohydrater med en gang, og at de skal ringe 113 hvis du blir forvirret eller bevisstløs. Vis dem hvor du oppbevarer druesukkeret.
Bør barnet mitt fortelle vennene sine at det har diabetes?
Det avgjør barnet i stor grad selv, og valget endrer seg med alderen. Barnehage og skole skal uansett ha opplæringen på plass, mens tenåringer ofte vil styre helt selv hvem som får vite hva. Begge deler er normalt.
Kilder og mer informasjon
- Diabetesforbundet – høyt og lavt blodsukker, glukagon og likepersonsarbeid
- Helsenorge – symptomer, behandling og pasientinformasjon om diabetes
- Nasjonal faglig retningslinje for diabetes – opplæring, kostråd og psykisk helse
- Helsedirektoratet – kostråd ved diabetes og begrensning av tilsatt sukker
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke kontakt med lege.