Kosthold ved diabetes

Middag – norske hverdagsretter tilpasset diabetes

Fiskegrateng, kjøttkaker og taco: slik justerer du rettene du allerede lager.

En porsjon kjøpt fiskegrateng på 275 gram gir 36,3 gram karbohydrat. Den hjemmelagde varianten med egg og makaroni gir 20,1 gram, og uten makaroni 11,6 gram. Det er samme rett, samme navn og samme tallerken – og tre helt forskjellige kvelder for blodsukkeret. Middagen er der de store tallene ligger, og også der de minste grepene virker best.

Du trenger ikke lage annen mat enn resten av husstanden. Nesten alle norske hverdagsretter tåler å justeres i mengde og sammensetning uten å bli en annen rett. Under står tallene fra Matvaretabellen for de vanligste, sammen med hva som faktisk skjer når du bytter ut noe.

Middagen i tall

Kokt potet
Lagringspotet 19,9 g per 100 gram. En porsjon på 170 gram gir 33,8 gram karbohydrat.
Kokt ris
Basmati 25,0 g per 100 gram. En porsjon på 160 gram gir 40,0 gram.
Kokt pasta
23,6 g per 100 gram. En porsjon på 195 gram gir 46,0 gram.
Taco
En ferdig taco med tortilla, kjøttdeig og grønnsaker på 230 gram gir 28,1 gram.
Pizza
Kjøpt pizza 24,3 g per 100 gram. En porsjon på 300 gram gir 72,9 gram.
Fårikål
2,8 g per 100 gram. En porsjon på 450 gram gir 12,6 gram.

Det er tilbehøret som avgjør, ikke hovedretten

Kjøtt, fisk, egg og de fleste grønnsaker gir tilnærmet ingenting i karbohydrat. Kokt brokkoli ligger på 1,8 gram per 100 gram, kokt blomkål på 2,2. En hel porsjon fiskesuppe med laks gir 6,7 gram. Det som løfter tallene, er poteten, riset, pastaen, brødet og sausen.

Det betyr at du nesten alltid kan la hovedretten være i fred. Grepet ligger i den ene tredjedelen av tallerkenen som består av stivelse – og der er utslaget stort. Går du fra 170 gram kokt potet til 100 gram, faller karbohydratmengden fra 33,8 til 19,9 gram. Det er omtrent like mye som å kutte en hel brødskive ved lunsj, og ingen ved bordet vil legge merke til det.

Systematikken i dette er tallerkenmodellen: halve tallerkenen grønnsaker, en firedel protein, en firedel stivelsesholdig tilbehør. Den er ikke en diett, men en måte å bestemme forholdet mellom komponentene før du forsyner deg. Vil du se hvordan tallene endrer seg når du flytter på mengdene, kan du prøve tallerkenmodell-planleggeren.

Fiskegrateng: tre tall for samme rett

Fiskegrateng er en god illustrasjon på hvor mye oppskriften betyr. Matvaretabellen har flere varianter, og spennet er stort.

VariantPer 100 gramPer porsjon på 275 gram
Ovnsstekt, kjøpt13,2 g36,3 g
Kjøpt, uspesifisert11,8 g32,5 g
Hjemmelaget med egg og makaroni7,3 g20,1 g
Hjemmelaget med egg, uten makaroni4,2 g11,6 g

Forskjellen mellom øverste og nederste rad er 24,7 gram karbohydrat per porsjon – og den ligger i makaronien og i melet i sausen, ikke i fisken. Lager du gratengen selv og lar makaronien være, er retten nesten karbohydratfri før du legger til poteten ved siden av. Og det er nettopp poteten som er det egentlige spørsmålet: to poteter til gratengen kan legge på mer enn hele gratengen inneholder.

Kjøttkaker, ertestuing og den brune sausen

Kjøttkaker i seg selv er ikke problemet. En kjøpt kjøttkake på 55 gram gir 3,7 gram karbohydrat, og en porsjon på 150 gram gir 10,2 gram. Helsedirektoratet anbefaler riktignok rene råvarer framfor farseprodukter, men det er et råd om kvalitet, ikke om blodsukker.

Tilbehøret er en annen sak. Ertestuing laget av pulver gir 18,6 gram karbohydrat per 100 gram, og en porsjon på 130 gram gir 24,2 gram. Legger du til tre kokte poteter og brun saus jevnet med mel, er en hverdagsmiddag med kjøttkaker plutselig oppe i 60 gram karbohydrat eller mer. Til sammenligning gir en ferdigmiddag med kjøttkaker og ertestuing på 590 gram hele 81,4 gram.

Grepene her er enkle og gir stort utslag: jevne sausen med en fløteskvett eller litt maisennamel i stedet for en stor melbolle, servere ertestuingen som en av to grønnsaker i stedet for som hovedtilbehør, og la kålrotstappe eller kokte grønnsaker ta plassen til en av potetene. Kokt kålrot gir 4,7 gram karbohydrat per 100 gram mot potetens 19,9.

Poteten, riset og pastaen – valget som monner

Her er tallene du bør kunne utenat, fordi de går igjen i nesten hver eneste middag.

TilbehørPer 100 gramVanlig porsjon
Potet, lagringspotet, kokt19,9 g33,8 g (170 g)
Potet, tidligpotet, kokt13,0 g22,1 g (170 g)
Ris, basmati, kokt25,0 g40,0 g (160 g)
Ris, naturris, kokt23,5 g37,6 g (160 g)
Pasta, naturell, kokt23,6 g46,0 g (195 g)
Linser, grønne, kokt10,7 g23,0 g (215 g)

Legg merke til to ting. Det ene er at pastaporsjonen er stor, og derfor havner høyest selv om pastaen ligger lavere per 100 gram enn riset. Det andre er at forskjellen mellom basmatiris og naturris er liten i gram – 1,5 gram per 100 gram – mens forskjellen i fiber er tydelig. Å bytte til fullkorn gir altså bedre kvalitet og mer metthet, men det kutter ikke karbohydratmengden nevneverdig. Vil du ned i gram, må du ned i mengde.

Belgvekster er unntaket som gir begge deler. Kokte grønne linser gir 10,7 gram karbohydrat per 100 gram og har 9 gram fiber, og Helsedirektoratet peker uttrykkelig på at rotvekster og belgvekster kan være et godt alternativ til de tradisjonelle stivelsesholdige matvarene som potet, ris, pasta og brød. Å bytte halve risporsjonen mot linser eller kikerter er et av de mest undervurderte grepene i norsk hverdagsmat. Flere tall står i artiklene om karbohydrater i potet, karbohydrater i ris og karbohydrater i pasta.

Blomkålris fortjener en advarsel mot overdrivelse: det smaker ikke ris, og det metter ikke som ris. Men som en halvdel – halvt ris, halvt revet blomkål – merker de fleste lite, mens tallet nesten halveres. Oppskriften på kylling med blomkålris viser framgangsmåten.

Fredagstacoen

Taco er den vanskeligste av de norske hverdagsrettene å telle, fordi alle lager sin egen tallerken. Matvaretabellen oppgir 12,2 gram karbohydrat per 100 gram for en ferdig taco med tortilla, kjøttdeig og grønnsaker, og 28,1 gram for én taco på 230 gram. Tre slike gir over 80 gram.

Lekkasjene ligger i det tørre: tacoskjell har 55,3 gram karbohydrat per 100 gram, og hvetetortilla 44,8. Kjøttdeigen, osten, rømmen, salaten, tomaten, løken og agurken gir svært lite. Grepet er derfor åpenbart når du først ser det: behold fyllet, reduser antall lefser.

Mange lager «tacosalat» av nettopp denne grunnen – alt fyllet i en skål, med én lefse ved siden av i stedet for tre. Retten blir ikke fattigere, bare annerledes fordelt. Mais og tacokrydderblandinger er verdt et blikk: hermetisk mais gir 15,4 gram karbohydrat per 100 gram, og enkelte krydderblandinger inneholder tilsatt sukker. Hele regnestykket, med de vanligste variantene, står i artikkelen om karbohydrater i taco.

Fredagstaco er også et sosialt måltid, og det er en dårlig idé å gjøre det til en øvelse i selvkontroll foran resten av familien. Bruker du måltidsinsulin, er taco et typisk måltid der karbohydratvurdering før du forsyner deg er mer verdt enn å begrense noe underveis. Prinsippet står i artikkelen om karbohydrattelling steg for steg.

Pizza og ferdigmiddag

Pizza er en av de få rettene der tallene virkelig er høye. En porsjon kjøpt pizza på 300 gram gir 72,9 gram karbohydrat. Hjemmelaget pizza med skinke ligger på 54,3 gram for samme porsjon, fordi bunnen som regel er tynnere og fyllet rikeligere. En hel ferdig pizzabunn uten fyll inneholder 248,1 gram karbohydrat.

Pizza har i tillegg en egenskap som ikke synes i tabellen: mye fett forsinker tømmingen av magesekken og kan gi en forsinket blodsukkerstigning flere timer etterpå. Det er dokumentert for personer med diabetes type 1, og det er grunnen til at pizzakvelder ofte oppleves som uforutsigbare. Sammenhengen mellom fett, protein og blodsukkerkurven er forklart i artikkelen om fiber, fett og protein, og pizzatallene i detalj i karbohydrater i pizza.

Ferdigmiddager er verdt et ekstra blikk på pakken, fordi porsjonene er store. En ferdigmiddag med kokt laks, urtesaus, gulrot og poteter veier 490 gram og gir 47,0 gram karbohydrat. Det er ikke galt – det er bare mer enn folk gjetter.

Rettene som nesten ikke trenger justering

Noen av de mest tradisjonelle norske middagene er allerede godt egnet. Fårikål gir 2,8 gram karbohydrat per 100 gram, og en porsjon på 450 gram gir 12,6 gram – kål og lam er nesten karbohydratfritt, og poteten ved siden av er hele spørsmålet. Lys lapskaus med storfekjøtt gir 5,3 gram per 100 gram, altså 23,9 gram i en porsjon på 450 gram, og det inkluderer poteten. Fiskesuppe med laks gir 6,7 gram i en porsjon på 350 gram.

Dette er ikke tilfeldig. Et kosthold bygget på rotgrønnsaker, kål, fisk, havre, rug og bygg ligger tett opp til det Helsedirektoratet beskriver som en sunn nordisk kost, og retningslinjen mener det er god grunn til å tro at dette mønsteret er gunstig ved diabetes – selv om det ikke er studert direkte i denne gruppen. Vi har skrevet mer om det i artikkelen om nordisk kosthold og de norske kostrådene. En hverdagsrett i samme ånd finner du i oppskriften på laksegryte med rotgrønnsaker.

Slik justerer du en oppskrift du allerede bruker

  • Finn den stivelsesholdige komponenten – potet, ris, pasta, lefse, mel i saus – og halver den
  • Erstatt volumet med grønnsaker, kål eller belgvekster, ikke med mer kjøtt
  • Jevn sauser med fløte, kremost eller en liten skje maisennamel i stedet for en melbolle
  • Server tilbehøret i egen skål, slik at hver enkelt forsyner seg selv
  • Mål blodsukkeret halvannen til to timer etter en rett du er usikker på
  • Gjenta måling to–tre ganger før du konkluderer med at retten «ikke passer»

Et siste grep koster ingenting og virker for mange: å bevege seg etterpå. En rolig gåtur etter middagen demper toppen målbart hos mange, og den passer godt inn i en norsk kveld uansett. Resten av kostholdsstoffet er samlet i seksjonen kosthold ved diabetes, og trenger du en ferdig plan for uka, ligger det en ukesmeny ved diabetes type 2 å ta utgangspunkt i.

Husk at middagen setter utgangspunktet for natten. En sen, fettrik middag kan gi stigning lenge etter at du har lagt deg, og det gjør neste morgen vanskeligere å tolke. Sammenhengen tar vi for oss i artikkelen om kveldsmat og nattlig blodsukker.

Vanlige spørsmål

Hvor mye karbohydrater er det i fiskegrateng?

En porsjon kjøpt, ovnsstekt fiskegrateng på 275 gram gir 36,3 gram karbohydrat. Hjemmelaget fiskegrateng med egg og makaroni gir 20,1 gram for samme porsjon, og uten makaroni 11,6 gram. Poteten ved siden av kommer i tillegg.

Kan man spise potet når man har diabetes?

Ja. Ingen matvare er forbudt ved diabetes – det er mengden som avgjør. En porsjon kokt lagringspotet på 170 gram gir 33,8 gram karbohydrat, tidligpotet bare 22,1 gram. Halverer du porsjonen og fyller opp med grønnsaker, er retten den samme.

Hvor mye karbohydrater er det i en taco?

En ferdig taco med tortilla, kjøttdeig og grønnsaker veier rundt 230 gram og gir 28,1 gram karbohydrat. Det meste kommer fra lefsen: hvetetortilla har 44,8 gram per 100 gram og tacoskjell 55,3 gram. Fyllet bidrar lite.

Er pizza greit å spise ved diabetes?

Pizza er ikke forbudt, men tallene er høye: en porsjon kjøpt pizza på 300 gram gir 72,9 gram karbohydrat. Fettinnholdet kan i tillegg forsinke blodsukkerstigningen i flere timer. Hjemmelaget pizza med tynn bunn og rikelig fyll gir lavere tall og mer forutsigbart forløp.

Kilder og mer informasjon

Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke kontakt med lege.