Mat, kultur og bakgrunn

Jul, id og høytidsmat – strategien som virker uansett

Høytider er karbofeller uansett kultur. Her er strategien som virker på alle.

Selve festmaten er sjelden problemet. Ribbe inneholder 0,1 gram karbohydrat per 100 gram, pinnekjøtt like lite, og grillet lammekjøtt til id ingenting i det hele tatt. Det som løfter blodsukkeret gjennom en høytid, er tilbehøret, kakefatet og drikken – en boks brus på 330 gram gir 35,0 gram karbohydrat, en liten plate melkesjokolade på 70 gram gir 37,2, og en porsjon kokte poteter 33,8.

Det gjelder ganske likt uansett hvilken høytid det er snakk om. Mange måltider på kort tid, store fat som står framme hele dagen, søtsaker som er en del av selve feiringen, og en hverdagsrutine som er satt på pause. Det er situasjonen som er utfordringen, ikke en bestemt rett – og derfor virker den samme strategien i jula, til id, til påske og i et bryllup.

Tallene som gjentar seg

Kjøttet
Ribbe 0,1 g karbohydrat per 100 g. Pinnekjøtt 0,1 g. Kjøtt og fisk er sjelden posten som teller.
Potetene
19,9 g per 100 g kokt. En porsjon på 170 g gir 33,8 g.
Surkål, kjøpt
5,1 g per 100 g – og alt sammen er tilsatt sukker.
Riskrem
13,9 g per 100 g. En porsjon på 95 g gir 13,2 g, før saus og sukker.
Pepperkaker
62,9 g karbohydrat per 100 g, hvorav 30,3 g tilsatt sukker.
Dadler
68,0 g per 100 g. En stor daddel på 19 g gir 12,9 g.

Hvorfor høytider treffer likt

Fire ting skjer samtidig, uavhengig av hvilken feiring det er. Måltidene blir flere og større. Søtsakene står framme i dagevis i stedet for å bli spist opp. Rutinen med måltider til faste tider forsvinner, og med den også følelsen av hvor mye man faktisk har spist. Og for mange er det knyttet forventninger til å ta imot det som blir servert – å si nei kan oppleves som å avvise verten.

Det siste er verdt å ta på alvor, for det er der de fleste gode forsetter ryker. Løsningen er sjelden mer viljestyrke, men å ha bestemt noe på forhånd. Det er også den eneste strategien som fungerer når du er gjest og ikke bestemmer menyen.

Middagen: kjøttet er uskyldig

Det overrasker mange hvor lite karbohydrat som ligger i hovedretten. Ribbe har 0,1 gram per 100 gram, pinnekjøtt det samme, og kalkun, lam og fisk ligger på samme nivå. Fettet gjør måltidet energirikt, men det er tilbehøret som flytter blodsukkeret.

Julemat og tilbehørKarbohydrat per 100 gRealistisk porsjon
Svineribbe, rå0,1 g150 g → 0,1 g
Pinnekjøtt, rå0,1 g–
Potet, lagringspotet, kokt19,9 g170 g → 33,8 g
Surkål, kjøpt5,1 g (alt tilsatt sukker)1 dl → 5,1 g
Potetmos, hjemmelaget15,7 g200 g → 31,4 g
Riskrem13,9 g95 g → 13,2 g
Lefse, ferdig smurt52,1 g–

Rødkål, kålrabistappe, surkål og saus er de postene folk glemmer, nettopp fordi de ser ut som grønnsaker. Den ferdigkjøpte surkålen er sukret – 5,1 gram karbohydrat per 100 gram, og alt sammen tilsatt sukker. Å regne ut en konkret tallerken er enklere enn det høres ut, og framgangsmåten står i artikkelen om karbohydrattelling steg for steg. Gramtallene slår du opp i karbohydrattabellen, og potetene har fått en egen gjennomgang i karbohydrater i potet.

Kakefatet og det søte

Her ligger de store tallene. Pepperkaker gir 62,9 gram karbohydrat per 100 gram, sirupssnipper 57,8 gram, og melkesjokolade 53,1 gram – en liten plate på 70 gram er 37,2 gram karbohydrat, altså like mye som en porsjon ris. Marsipan finnes i to varianter som skiller seg mye: 30 prosent mandler gir 68,2 gram per 100 gram, mens 50 prosent mandler gir 34,9 gram. Jo mer mandler, desto mindre sukker.

Baklava, halva, gulab jamun og barfi står ikke i den norske Matvaretabellen, og da oppgir vi ingen gram. Prinsippet er det samme: sukkerlake og sirup er en del av oppskriften, og rent sukker er 100 gram karbohydrat per 100 gram. Retningslinjen setter ingen forbud, men anbefaler høyst 10 energiprosent fra tilsatt sukker – om lag 50 til 70 gram daglig for de fleste. En høytidsdag over det taket er ikke en katastrofe; tre uker over det er noe annet.

To grep som virker uten at noe fjernes: ta søtsakene som dessert etter et måltid heller enn alene, og sett fatet på kjøkkenet i stedet for på stuebordet. Mer om hvordan sukker faktisk påvirker blodsukkeret, står i artikkelen om sukker ved diabetes, og alternativer til bakst finner du blant julekaker uten sukker.

Fra faste til fest: id

Eid al-fitr har en egen utfordring, fordi den kommer rett etter en måned der kroppen har vært vant til to måltider i døgnet. Overgangen tilbake til vanlige måltider – og samtidig til et festbord – kan gi kraftige svingninger på et par dager.

Dadler er den faste posten, og de er konsentrert kost: 68,0 gram karbohydrat per 100 gram, og 12,9 gram i en stor daddel på 19 gram. Tre stykker er en full porsjon karbohydrat. Det samme gjelder søt te og saft ved siden av. Har du fastet, og fått justert medisinene for fastemåneden, er det dessuten viktig å ta opp med legen når og hvordan de skal tilbake til vanlig – det er ikke noe du skal justere selv. Planleggingen rundt selve fasten står i artikkelen om ramadan med diabetes.

Drikken er den stille posten

En boks cola med sukker på 330 gram gir 35,0 gram karbohydrat. Julebrus, saft, søt te, juice og sukkerrørdrikker ligger i samme klasse. Retningslinjen fraråder sukkerholdig drikke ved diabetes, og grunnen er at sukkeret kommer raskt og uten å mette – du merker det på blodsukkeret, men ikke på magen.

Dette er også den enkleste posten å gjøre noe med, fordi byttet er usynlig for andre: vann, farris, lettvarianter eller usøtet te. Mer om drikke står i artikkelen om drikke ved diabetes.

Alkohol krever et eget forbehold

Dette er den viktigste sikkerhetsopplysningen i hele artikkelen. Alkohol hemmer leverens evne til å produsere glukose, og risikoen for lavt blodsukker kan vare i mange timer etterpå – også natten etter en fest. Bruker du insulin eller visse tabletter, er faren reell, og den forsterkes av at symptomene på føling og på beruselse kan ligne på hverandre.

Spis alltid mat sammen med alkohol, mål før du legger deg, og la noen du er sammen med, vite at du har diabetes. Reglene er samlet i artikkelen om alkohol og diabetes, og for unge som er i russetid eller på fest for første gang med diabetes, i artikkelen om fest, alkohol og russetid.

Strategien som virker uansett høytid

Dette er ikke en liste over forbud, men en plan som kan legges før du går ut døra:

  • Spis et vanlig måltid før du drar i selskap. Sulten ankomst er den dyreste.
  • Velg to–tre ting du virkelig vil ha, framfor å smake på alt.
  • Fyll opp med grønnsaker og protein først, og ta stivelsen etterpå.
  • Drikk vann eller usøtet drikke til maten.
  • Ta en gåtur etter middagen – det virker på blodsukkeret her og nå.
  • Mål oftere enn vanlig. Svingninger er forventet, og målingene gjør dem håndterbare.
  • Ha følingsmat lett tilgjengelig, også i lomma på vei hjem.
  • La restene av kakefatet forsvinne fra bordet mellom måltidene.

Gåturen er det mest undervurderte punktet. Muskelarbeid tar opp glukose også uten insulin, og effekten er størst i timen etter et måltid. Den er beskrevet i artikkelen om gåtur etter måltid, og de vanligste grunnene til at tallene stiger i en slik periode, i artikkelen om høyt blodsukker – de vanligste årsakene.

Når du er gjest – og når du er vert

Som gjest er det som regel lettere enn fryktet å si «jeg tar litt av alt, men ikke så mye». De færreste verter teller. Er du usikker, hjelper det å si fra på forhånd at du har diabetes, så slipper du å forklare midt i måltidet. Fordelingen på tallerkenen er den samme som ellers, og den står beskrevet i artikkelen om tallerkenmodellen.

Er du vert, er det enkleste grepet å sørge for at det finnes noe usøtet å drikke, og at det står grønnsaker på bordet ved siden av det søte. Det krever ingen annonsering og gjør valget lettere for flere enn den ene. Har du barn med diabetes i familien, er de samme prinsippene beskrevet i artikkelen om bursdager, godteri og fredagskos.

Etterpå

Høytider varer noen dager. Det som avgjør hvordan langtidsblodsukkeret ser ut i mars, er ikke hva som skjedde den 25. desember eller på id, men hvor fort du er tilbake i vanlig rutine etterpå. Et par dager med høyere verdier flytter ikke HbA1c særlig – en måned gjør det.

Ikke forsøk å «rette opp» ved å hoppe over måltider eller endre medisiner på egen hånd. Gå tilbake til det vanlige, mål noen ekstra dager for å se at tallene lander, og ta det opp med legen din hvis de ikke gjør det. Grunnprinsippene står i kosthold ved diabetes, og tallene for de enkelte kjøkkenene i seksjonen om mat, kultur og bakgrunn.

Vanlige spørsmål

Hvor mye karbohydrat er det i en julemiddag?

Kjøttet bidrar nesten ingenting – ribbe og pinnekjøtt ligger på 0,1 gram per 100 gram. Tilbehøret avgjør: en porsjon kokte poteter på 170 gram gir 33,8 gram, potetmos 31,4 gram, og surkål 5,1 gram per desiliter der alt er tilsatt sukker. Dessert og drikke kommer i tillegg.

Kan jeg spise julekaker med diabetes?

Ja, men de bør telles. Pepperkaker gir 62,9 gram karbohydrat per 100 gram og sirupssnipper 57,8 gram. Retningslinjen anbefaler høyst omkring 50 til 70 gram tilsatt sukker daglig for de fleste. Å ta kakene som dessert etter et måltid gjør mindre utslag enn å spise dem alene.

Hva bør jeg gjøre når blodsukkeret blir høyt i høytiden?

Mål, drikk vann, og ta en gåtur – muskelarbeid senker blodsukkeret i timene etter et måltid. Ikke hopp over neste måltid, og endre aldri medisiner på egen hånd. Holder verdiene seg høye over flere dager, eller får du kvalme og magesmerter, kontakt lege.

Er alkohol farlig når man har diabetes?

Alkohol hemmer leverens glukoseproduksjon, og risikoen for lavt blodsukker kan vare i mange timer – også natten etter. Spis alltid sammen med alkohol, mål før du legger deg, og la noen rundt deg vite at du har diabetes. Ved insulin eller enkelte tabletter er faren størst.

Kilder og mer informasjon

Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke kontakt med lege.