Ereksjonsproblemer og seksualitet ved diabetes

Av Sukkersyke.nets redaksjon · Ansvarlig redaktør Terje Moy · Oppdatert september 2026 · Faktasjekket mot Helsedirektoratets nasjonale faglige retningslinje for diabetes

Ereksjonsproblemer er en anerkjent komplikasjon ved diabetes, og de har konkrete årsaker: skade på de små nervene, skade på blodårene, eller begge deler. Helsedirektoratets retningslinje ber fastlegen spørre om nettopp dette på den årlige kontrollen. Det gjør den fordi problemet er vanlig og fordi det finnes noe å gjøre med det.

Likevel er det få som tar det opp. Legen venter kanskje på at pasienten skal si noe, pasienten venter på at legen skal spørre, og så går timen med til blodprøver og blodtrykk. Resultatet er at en plage som påvirker livet betydelig, blir stående ubehandlet i årevis – uten at noen har bestemt at den skulle det.

Det står faktisk på legens liste

Dette er ikke et tema du må be om unnskyldning for å ta opp. Retningslinjen lister ereksjonsproblemer blant symptomene fastlegen skal kartlegge på årskontrollen, sammen med symptomer på hjerte- og karsykdom, nerveskade og kognitiv funksjon. Det samme temaet står på listen over hva opplæringen etter en ny diabetesdiagnose skal dekke, ved siden av prevensjon, graviditet, menstruasjon og overgangsalder – se startkurs og opplæring.

Det betyr to ting. For det første at du ikke bringer inn noe uvedkommende når du nevner det: du svarer på et spørsmål legen egentlig skulle ha stilt. For det andre at seksualitet regnes som en del av diabetesoppfølgingen på linje med føttene og øynene, ikke som en privatsak på siden av den.

Hva som skjer i kroppen

En ereksjon krever tre ting samtidig: nerver som gir signal, blodårer som utvider seg og fylles, og et hormonelt og psykisk grunnlag. Diabetes kan påvirke alle tre.

Den mest direkte veien går gjennom nervene. Retningslinjen regner erektil dysfunksjon som en av de typiske formene for autonom nevropati – skade på de nervene som styrer det kroppen gjør uten at du tenker på det. I samme gruppe hører treg magesekk, blodtrykksfall når du reiser deg, og problemer med blæretømming. Autonom nevropati er vanskelig å påvise og regnes som en spesialistoppgave, i motsetning til nerveskaden i føttene, som legen kan teste på kontoret. Hvordan nerveskade ved diabetes arter seg ellers, står i nerveskade og nervesmerter.

Den andre veien går gjennom blodårene. De samme prosessene som gir åreforkalkning ellers i kroppen, rammer også de små arteriene, og penis har noen av de aller trangeste. Derfor henger dette sammen med hjerte- og karsykdom ved diabetes og med de to tallene som styrer den risikoen – blodtrykk og kolesterol.

Det som ikke er diabetes

En viktig grunn til å ta det opp med lege er at flere av de mulige årsakene ikke har noe med blodsukkeret å gjøre – og at de er lettere å gjøre noe med.

Røyk. Helsenorge lister ereksjonsproblemer eksplisitt blant tilstandene røyking øker risikoen for hos personer med diabetes, sammen med redusert blodsirkulasjon i bena, fotsår, hjertesvikt og tannkjøttbetennelse. Det er én av de få faktorene her som gir rask gevinst når den fjernes – se røyk og snus ved diabetes.

Legemidler. Personer med diabetes bruker ofte flere legemidler samtidig, og noen av dem kan påvirke seksualfunksjonen. Det er en gjennomgang legen skal gjøre, ikke noe du skal eksperimentere med selv. Slutter du på egen hånd med for eksempel blodtrykksmedisinen, bytter du et problem mot et større. Si i stedet fra om plagen, så kan legen vurdere om noe kan endres.

Psyken. Nedstemthet, uro og vedvarende slitasje av å leve med en kronisk sykdom påvirker seksuallysten hos alle, og personer med diabetes har økt forekomst av både angst og depresjon. Enkelte legemidler mot depresjon kan i tillegg gi seksuelle bivirkninger. Denne delen av bildet er beskrevet nærmere i depresjon, utbrenthet og diabetes distress.

Alkohol. Større mengder alkohol påvirker både ereksjon og blodsukker, og de to problemene forsterker hverandre gjennom en kveld. Hva alkohol gjør med blodsukkeret ved diabetes, er gjennomgått i alkohol og diabetes.

Slik tar du det opp

Den vanskelige delen er som regel den første setningen. Den trenger ikke være elegant. «Jeg har fått problemer med ereksjonen – kan det ha noe med diabetesen å gjøre?» er nok, og legen vil kjenne igjen spørsmålet umiddelbart.

Tre ting hjelper legen videre med en gang:

• Når det begynte, og om det kom gradvis eller plutselig
• Om det er helt borte eller varierer fra gang til gang
• En liste over alle legemidlene du bruker, også de du ikke tenker på som medisiner

Er det vanskelig å si høyt, kan du skrive det på en lapp og legge den på bordet. Legekontorer er vant til det. Å øve på å sette ord på ting som er ubehagelige å si, er for øvrig ikke bortkastet ellers heller – det gjelder også når du skal forklare diabetesen for folk rundt deg, som beskrevet i å fortelle andre om diabetesen.

Hva legen kan gjøre

Utredningen starter med samtalen og med en gjennomgang av det som allerede måles på deg: blodsukkeret over tid, blodtrykket, blodfettstoffene, røykevanene og hvilke legemidler du bruker. Ofte finnes forklaringen der, og ofte er noe av den mulig å gjøre noe med.

Det finnes legemidler mot ereksjonssvikt, og de er reseptbelagte i Norge. Om de er aktuelle for deg, og om de lar seg kombinere med de øvrige legemidlene dine, er en vurdering legen må gjøre – særlig når du bruker medisiner for hjertet eller blodtrykket. Produkter som selges uten resept på nettet, kan inneholde noe annet enn det som står på pakken, og hører ikke hjemme her.

Blir ikke bildet klart, kan legen henvise videre. Er det mistanke om autonom nevropati, er utredningen en spesialistoppgave. Er hovedproblemet psykisk belastning, finnes det behandling for det, og den virker.

Et praktisk poeng om timen: årskontrollen er ofte for kort til alt som skal gjennomgås, og retningslinjen foreslår selv dobbelttime eller å dele kontrollen over flere timer. Vil du ha tid til dette temaet, er det lurt å si ved bestilling at du har noe du vil ta opp i tillegg til de vanlige prøvene. Da settes det av tid, og samtalen blir ikke klemt inn i de siste to minuttene.

Kvinner, sex og diabetes

Dette temaet har fått mindre plass i retningslinjene, og vi har ikke norske tall som sier hvor mange kvinner med diabetes som opplever seksuelle plager. Det betyr ikke at plagene ikke finnes – det betyr at de er dårligere kartlagt, og det er verdt å si rett ut.

Noe er likevel godt beskrevet. Høyt blodsukker gir hyppigere sopp i underlivet og flere urinveisinfeksjoner, og begge deler gjør samliv smertefullt eller uaktuelt i perioder. Kløe i underlivet som skyldes soppinfeksjon, er dessuten et av de symptomene som kan komme før diabetesen er oppdaget. Mønsteret er beskrevet i kløe, tørr hud og soppinfeksjoner og i hyppige urinveisinfeksjoner og underlivssopp. Kommer plagene igjen og igjen, er bedre blodsukkerregulering en del av behandlingen, ikke bare soppkuren.

Også prevensjon hører hjemme i denne samtalen. Ved kjent diabetes kan i utgangspunktet alle prevensjonsformer brukes, men sikkerheten veier ekstra tungt, fordi et svangerskap bør være planlagt. Det er legen som vurderer hva som passer for deg.

Det du kan gjøre selv

Ingen enkeltting løser dette alene, men flere av tiltakene som er gode for karene ellers, trekker i samme retning her.

Stabilt blodsukker over tid er grunnlaget. Får du langtidsblodsukkeret oppgitt i prosent og vil se hva det tilsvarer i mmol/mol, kan du bruke HbA1c-kalkulatoren, og bakgrunnen for tallet står i HbA1c – langtidsblodsukkeret forklart. Behandlingsmålet settes individuelt, og lavest mulig er ikke best for alle.

Fysisk aktivitet virker på både blodomløp og humør, og er det tiltaket med bredest effekt av alle – se trening ved diabetes. Røykeslutt er det enkelttiltaket med størst dokumentert gevinst for blodårene. Og møt opp på kontrollene: hele poenget med den årlige gjennomgangen er å fange opp skader mens de ennå kan bremses, noe vi har samlet i slik forebygger årskontrollen alvorlige skader og i oversikten over komplikasjoner ved diabetes.

Vanlige spørsmål

Er ereksjonsproblemer vanlig ved diabetes?

Det regnes som en anerkjent komplikasjon, og Helsedirektoratets retningslinje ber fastlegen kartlegge det hvert år. Vi har ikke sikre norske tall på hvor mange det gjelder, men problemet er vanlig nok til at det står på den faste listen over hva som skal gjennomgås.

Kan ereksjonsproblemer gå over hvis blodsukkeret blir bedre?

Det kommer an på årsaken. Er hovedproblemet et legemiddel, mye alkohol, røyk eller psykisk belastning, kan plagen bli klart bedre når den årsaken tas tak i. Er det skade på nerver eller blodårer, er den vanskeligere å reversere – men da finnes det behandling å vurdere. Legen må se på helheten.

Bør jeg ta det opp med fastlegen eller vente til det går over?

Ta det opp. Utredningen kan avdekke årsaker som er lette å gjøre noe med, og som ellers blir stående i årevis. Det står dessuten på listen over spørsmål legen skal stille ved årskontrollen, så du bringer ikke inn noe uvedkommende.

Påvirker diabetes sexlivet til kvinner også?

Ja, men det er dårligere kartlagt, og det finnes ikke gode norske tall. Det som er godt beskrevet, er at høyt blodsukker gir hyppigere sopp i underlivet og flere urinveisinfeksjoner, og at gjentatte plager er en grunn til å gå gjennom blodsukkerreguleringen med legen.